据国内报道,2月16日凌晨,全国第1例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。下午18点,全国第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作也在金银潭医院顺利完成,这两具解剖病理目前已被送检。
在全国第一、二例新冠肺炎遗体解剖完成后,郑军华教授表示,这次突破是在国家法律政策允许下,在多方努力后,获得国家卫健委批准,特别是征得患者家属同意后的突破。郑军华教授是第一批上海援鄂医疗队领队、临时党总支书记、上海市第一人民医院副院长。
“我从1月22号开始不停呼吁对新冠肺炎致死的遗体解剖。但是推动起来太难了。不得已只好借助了媒体的力量。”参与过SARS病例解剖的刘良教授表示,从疫情有死亡病例开始,早已做好了准备,随时冲向战场,但在死亡过千例尚无一例病理解剖之后,他终于着急了。
为什么推动起来这么难?首先是担心病毒的传染扩散。担心过世的患者身上仍然存在有大量的病毒,解剖过程中万一防护不当,会有引发次生感染的风险。其次,中国人有入土为安的传统观点,说服患者家属接受解剖也十分的难。
“上海第一批援鄂医疗队到达金银潭医院之后,接手救治的都是危重病人。患者不仅肺部受损明显,而且往往面临多器官衰竭、低血压、休克等复杂状态,有时候患者病情还变化多端,前一刻明明还挺好,后面突然就急剧恶化。”郑军华表示。
2003年爆发的非典型肺炎(SARS),刚开始时认为衣原体是其病原体,直到第一军医大学病理学家丁彦青教授对SARS死者解剖后,才得到强有力的证据支持了广东专家组提出的‘非典病原是病毒,不是衣原体’的论断。
“也是比较凑巧,这一次由我们团队完成了突破性的第一步。”郑军华教授说。从第一批上海医疗队赶赴金银潭医院接手北二楼和北三楼两个病区病人救治开始,这两位患者的病情始终处于危重状态,经过医护人员二十多天昼夜不停的救治,仍然没有拉回来,不幸过世。经过这段时间的精心救治,医护人员抢救患者心情的急迫和投入,患者家属看在眼里。
“在患者不幸过世之后,我们对病人的过世很悲痛,我们更迫切希望能通过解剖,对后来的救治有更多指导意义。经过两个小时不懈的努力沟通,家属忍着悲痛最终签署了同意书。”出于对死者和家属隐私保护,郑军华只是透露两位过世患者都超过了55岁。同时,这次解剖也获得了国家卫健委的支持和批准。
在金银潭医院第一时间专门腾出了一间负压洁净手术室,确保解剖的同时也能不让病毒扩散。紧急安排团队人员从武汉各角落汇集医院,穿着厚厚令人呼吸困难的防护服,等到凌晨1点多开始尸检,3点50结束。11点多再次接到金银潭医院张定宇院长电话,又有一例需要尸检。
“终于知道隔离防护服的厉害了。穿上不到10分钟,满头大汗,呼吸困难,眼镜护目镜朦胧一片。像高原反应一样,第一例做到大半截,出现心慌头晕低血糖表现。一方面说明自己确实老了。但真的体会到医护人员的艰辛和付出,必须要向所有普普通通的一线医护战士致敬!”刘良完成解剖后,就在自己的微头条博客里写下了自己的感受。
刘良教授说,2月16日的解剖工作主要是取材,接下来会将切片放到显微镜下观察,看它的细胞的结构,组织结构有什么样的变化。以往可能需要三十天,但为了更快提供给救治依据,我们团队会争分夺秒,争取最早十天左右出结果。
“这是一个开始,接下来就会开始连续征战,希望通过研究更多病例能总结出一些规律性的发现提供给临床救治。”刘良教授说道。
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